10 Nieporozumień na temat leków przeciwdepresyjnych

Leki przeciwdepresyjne wyznaczyć kilka rodzin leków, przepisanych w zależności od pacjenta i nasilenia depresji. Wiele a priori krąży przeciwko nim. Chcieliśmy podsumować.

1. Francuzi są pierwszymi konsumentami na świecie leków przeciwdepresyjnych. Prawda czy fałsz?

W rzeczywistości Francja znajduje się poniżej średniej krajów uprzemysłowionych. Według Panorama 2015 OECD Health, największymi konsumentami leków przeciwdepresyjnych są Islandczycy z 118 dziennych dawek na 1 000 mieszkańców. Dla porównania, Francuzi są 50 dawek (związany z Niemcami), podczas gdy średnia OECD wynosi 58.

Według raportu z Akademii Medycznej opublikowany w maju 2014 roku, mniej niż 6 % Francuzów będzie na antydepresantach

2. Działają one tylko w przypadku ciężkiej depresji. Prawda czy fałsz?

„Prawdą jest, że najlepsze wyniki osiąga się w najbardziej ciężką depresję. Ale leki przeciwdepresyjne mogą być również pomocne dla niektórych osób z umiarkowaną depresją, choć jest wtedy trudniejsza do udowodnienia efekt jest lepszy niż prosty placebo”, , mówi dr Antoine Pelissolo, psychiatra w szpitalu Henri Mondor w Créteil (94).

w listopadzie 2017 roku, Wysokiego autorié zdrowia zaleca przepisanie leków przeciwdepresyjnych natychmiast tylko w przypadku ciężkiej depresji . Mogą one być uznane przypadek po przypadku dla D épressions umiarkowanego i nie są wskazane do niewielkimi wgłębieniami . W takim przypadku lepiej jest faworyzować wsparcie psychologiczne u swojego lekarza rodzinnego, psychiatry lub psychologa.

3. Nie są skuteczne. Prawda czy fałsz?

„Nieprawda!” , podkreśla prof Pelissolo.

Poprawa objawów (smutek, zmęczenie, zaburzenia snu ...) jest widoczny po dwóch lub trzech tygodniach . Aby uzyskać optymalną wydajność, czas trwania leczenia nie powinien być krótszy niż sześć miesięcy.

W mniej poważnych przypadkach, terapia poznawczo-behawioralna są najbardziej odpowiednie, chociaż nie są one refundowane przez Social Security.

4. Jeśli antydepresant nie działa, żaden nie będzie działał. Prawda czy fałsz?

Pierwszy lek przeciwdepresyjny niekoniecznie jest właściwy. Nie zniechęcaj się, efekty różnią się w zależności od ludzi i molekuł. Akademia Medyczna podkreśla również, że około jedna trzecia osób z depresją nie reagują na pierwszy lek przeciwdepresyjny , jak odpowiedzieć na dwie trzecie z nich do innego leku antydepresant. "

Zakres wyboru jest szeroki. Tak więc ponad 20 różnych substancji ma wspólny rynek francuski. Te, które powinny być określone w pierwszej linii są: selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), a trzy inne nietypowe: minasérine, mirtazapina i wortioksetyna

5. Leki te nie mogą być przepisywane młodym ludziom. Prawda czy fałsz?

Depresja wpływa od 2 do 3% dzieci i 14% młodzieży. pojedynczy lek, fluoksetyna (Prozac) , rodziny SSRI, otrzymał we Francji Zezwolenie na dopuszczenie do obrotu (MA) do leczenia depresji u osób w wieku poniżej 15 lat. W tym przypadku, że recepta może przyjść drugiego rzutu , po kilku specjalistycznych konsultacji i sesji psychoterapeutycznych.

w 2000 roku, w Stanach Zjednoczonych spowodował zamieszanie ostrzeganie na temat ryzyka samobójstwa wśród nastolatków leczonych tymi lekami. Konsekwencje: spożycie leków przeciwdepresyjnych znacznie zmniejszyło się wśród tych ostatnich; ale jednocześnie zaobserwowano wzrost liczby prób samobójczych (British Medical Journal, 18 czerwca 2014 r.).

6. Leki przeciwdepresyjne mnie zabiją. Prawda czy fałsz?

"Efekt sedacji jest możliwy, ale nie u wszystkich pacjentów, 15 do 20% z nich mówi, że czuje się śpiąco Niektórzy mówią o otępieniu, o położeniu na odległość nieprzyjemnym jest to bolesne, ale także pozytywne emocje. ale efekt ten jest rzadki „ powiedział profesor Pelissolo.

to często wystarcza do zmniejszenie dawki w celu wyeliminowania tych skutków ubocznych . Jeśli nie, można przetestować inny lek

7. Leki przeciwdepresyjne powodują otyłość. Prawda czy fałsz?

To prawda, że ​​większość leków przeciwdepresyjnych indukuje przyrost masy ciała. Ale pozostaje ograniczony: średnio dwa do trzech kilogramów . Efekt uboczny, który psychiatra chce wyrazić w perspektywie:

Amerykańscy naukowcy badali przyrost masy ciała po roku leczenia u ponad 22 000 dorosłych (Jama Psychiatry, 4 czerwca 2014 r.). Ogólnie efekt jest niewielki, z pewnymi różnicami w zależności od cząsteczek.

8. Leki przeciwdepresyjne wpływają na libido. Prawda czy fałsz?

Może się zdarzyć, ale efekt jest różny u różnych osób.

Aby uniknąć tych skutków ubocznych, rozwiązaniem jest zmniejszenie dawki lub zmiana leku.

9. Leki przeciwdepresyjne indukują uzależnienie. Prawda czy fałsz?

Fałsz!

Niektórzy pacjenci mogą obawiać się zaprzestania leczenia. „ W tym przypadku nie należy dramatyzować, wyjaśnia psychiatra. Nie jest znane toksyczne realizować antydepresantów na kilka lat.”

Jedno jest pewne jednak: nagłe zaprzestanie leczenia może powodować zawroty głowy lub napięcie przez kilka dni Stop przeciwdepresyjny powinien być wykonywany stopniowo przez okres dwóch lub trzech miesięcy.

10. Antydepresanty dają myśli samobójcze. Prawda czy fałsz?

"Ogólnie rzecz biorąc, nie ma wzrostu liczby prób samobójczych, chorobliwe pragnienia czasami pojawiają się u niektórych pacjentów podczas leczenia, ale są to bardzo rzadkie przypadki spowodowane zarówno chorobą jak i lek „ powiedział prof Pelissolo.

Akademii Medycznej nie zaprzecza możliwego wpływu, choć bardzo rzadko, w początkowym okresie leczenia, a także podkreśla, że ​​” większość osób z depresją są samobójcze nie otrzymywały leków przeciwdepresyjnych. "

Patrz także: Leki przeciwdepresyjne: Kiedy przestać

Zdjęcie: © Reuters / Darren Staples .