Sztuczne Serce: nowy test proteza

. Jest to ogromna nadzieja, gdy serce jest zbyt zniszczone, aby pracować samodzielnie. Po zawale lub chorobie mięśnia sercowego prawie 800 osób we Francji czeka na przeszczep (źródło: Agence de la biomédecine, 2007). Jednak z powodu braku dostępnych narządów wykonuje się mniej niż 400 operacji rocznie.

To właśnie dla tych niewystarczających serc sztuczne serce jest adresowane. Dzisiaj mogą korzystać z CardioWest, jedynego sztucznego sztucznego serca zatwierdzonego w Europie i Stanach Zjednoczonych i używanego przejściowo, w oczekiwaniu na przeszczep. „Tysiąc pacjentów zostały wszczepione, w tym młodzieży 15 lat”, powiedział prof Alain Pavie, chirurg układu krążenia w szpitalu Pitié-Salpêtrière w Paryżu i specjalista w dziedzinie wsparcia krążenia.

wszczepionym proteza skrzynia

the CardioWest jest bardzo wydajny i pozwala na powrót do domu pacjenta, ale to musi być zasilane przez kabel podłączony do pompy pneumatycznej zewnętrznym prawie dziesięć kilogramów, wielkości walizki!

Chodzi o zaprojektowanie lekkiej, autonomicznej i trwałej protezy. W tym kontekście jednym z najbardziej udanych projektów jest prowadzona w ramach uruchamiania Carmat przez EADS (dawniej Matra), europejskiego lidera w dziedzinie aeronautyki i profesora Alaina Carpentier, kardiochirurga w Szpitalu Europejskiej Georges-Pompidou, w Paryżu. W latach 70. specjalista ten wpadł na pomysł stworzenia zaworów serca z materiałami pochodzenia zwierzęcego i chemicznej obróbki w celu uniknięcia odrzucenia. Ten rodzaj materiału znacznie zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów.

To jest właśnie jeden z problemów amerykańskiego sztucznego serca AbioCor, który jest obecnie przedmiotem badań. „Ten model jest zbyt duża, a pacjenci mają wszczepione szczególnie cierpiał powikłań krwotocznych i infekcji, jak w przypadku wszystkich obecnych systemów”, mówi dr Pavia.

A proteza sylwetkę jak prawdziwy sercem wysiłek fizyczny

Dzisiaj prototyp Carmat jest gotowy. Aby lepiej zintegrować klatkę piersiową, jej kształt został "ukształtowany" zgodnie z wieloma skanerami i symulacjami komputerowymi. „Wzięliśmy cechy normalnego serca, a przez systemy cyfrowe, mamy transkrypcji je do naszej maszynie”, mówi profesor Carpentier.

Każda z dwóch komór jest aktywowany przez pompę do zaciągania około 70 razy minutę (rytmu fizjologicznej) i wysunąć krwi do tętnic

wrażliwe na zmiany ciśnienia w komorach, czujniki elektroniczne dla modulowania serca. Proteza pasuje jak prawdziwy serca , wysiłek fizyczny, a pacjent może prowadzić normalne życie, chodzić, wspinać się po schodach i, dlaczego nie, trochę biegać. Krótko mówiąc, wszystko jest możliwe, dopóki tętno nie przekracza dziewięciu litrów krwi na minutę - dwukrotnie serca reszta wyjściowa

Działanie protezy Carmat

. - Sztuczne serce odtwarza dwie komory serca ludzkiego. Prawą komorę wysyła krew do płuc w celu załadowania tlenu. Lewa komora napędza krew bogatą w tlen do całego ciała (poprzez aortę). Proteza, podobny do kuli o średnicy 12 cm, wszczepia się w klatkę piersiową

-. Wewnątrz serca dwa miniaturowe pompy uruchomienia płynu hydraulicznego w celu pompowania krwi do tych samych ruchów, które prawdziwe serce.

- System kontroli: Ta skrzynka kontrolna reguluje prędkość i moc pomp, kontroluje ciśnienie krwi i wysyła dane zdalnie. Jest podłączony do szpitala 24/24

- akumulatory :. przyniósł pod ramionach lub w małej torebce, dostarczają energię elektryczną do sztucznego serca

- Decyzja tyłu. ucha. umożliwia układ elektryczny do przekraczania bariery skóry, bez ryzyka infekcji

- dwa przewody zasilające energia elektryczna jest przesyłana do sztucznego serca za pomocą dwóch przewodów. Wewnętrzny kabel pacjenta pozostawia protezę. Zewnętrzny kabel zaczyna się od baterii. Oba są podłączone do gniazdka za uchem

Wyniki wciąż nieopublikowane

Ale postęp wciąż nie został dokonany. Ważący prawie kilogram na 300 g dla naturalnego serca, pozostaje ciężki i nieporęczny dla wąskiej klatki piersiowej. Musimy dodać 1,5 kg baterii zewnętrznych, prowadzonych w chuście lub w małym plecaku i podłączonych do serca za pomocą zewnętrznego przewodu elektrycznego.

Ponadto, firma nie przedstawi wyniki tego prototypu w porównaniu do istniejące protezy. Czy jest lepiej tolerowany, bardziej wydajny niż CardioWest? „Nie wiemy, wyniki implantacji zwierząt długoterminowych, podczas gdy wyniki innych maszyn zostały opublikowane,” ubolewa dr Pavia.

niezawodnością został przetestowany na zwierzętach, ale przede wszystkim na zasadzie maszyna (ławka hydrauliczna) oraz w symulacji wirtualnej. Zgodnie z tym podejściem, oczekuje się, że Carmat serce trwać co najmniej pięć lat.

„Nie wolno nam zapominać, że istnieją alternatywy, powiedział profesor Jean-Noël Trochu, kardiolog z University Hospital of Nantes. to jest w przypadku urządzeń wspomagania lewej komory, bardziej potężne i wkrótce całkowicie wszczepialne „. są one używane w oczekiwaniu na przeszczep lub zabiegi chirurgiczne lub zawału serca, ale ma odpowiednią komorę wciąż działa. "Ten rodzaj pomocy może leczyć 80% pacjentów" - mówi dr Pavie

Pierwsze badania kliniczne w 2011 r.

Z zastrzeżeniem zatwierdzenia przez Francuską Agencję ds. Bezpieczeństwa Zdrowotnego Produktów Zdrowotnych ( Afssaps), pierwsze badania kliniczne, aby rozpocząć we Francji w 2011 roku, wybrano sześciu pacjentów według kryteriów medycznych w fazie rozwoju.

dalsze badania są planowane na kilka miesięcy, podzielony między sześciu francuskich szpitalach. Z kim? „Przede wszystkim zaawansowana przewlekła niewydolność serca, to znaczy, skazany na pozostanie obłożnie i wysokich tonów, zanurzone w nagłych przypadkach po ciężkim ataku serca, mówi profesor Carpentier. Następnie będziemy integrować te wyłączone z przeszczepienie z powodu starej, poważnej choroby, takiej jak rak. "

Optymizm do opanowania do czasu rozpoczęcia badań klinicznych. Jeśli chodzi o cenę protezy, powinna ona oscylować między 140 000 a 160 000 euro. "Nie więcej niż przeszczep narządów, który wymaga kilku hospitalizacji", drży profesor Carpentier. Mimo to suma jest znaczna.