Tabletki antykoncepcyjne: jakie są przeciwwskazania?

Ustawienie powodu niedawnych nowych pigułek generacji w występowaniu powikłań zakrzepowo-zatorowych przypomniał, że wiele kobiet pozostaje antykoncepcyjnej lek. Rzeczywistość że banalność ich stosowania zostały nieco zapomniane.

„Hormony jak pigułka zawiera nadaje jej skuteczność, ale także skutki uboczne, zwłaszcza estrogenów, które przed wskazanych w niektórych kobiet” powiedział dr Brigitte Raccah Tebeka-ginekolog endokrynolog w szpitalu Robert Debre (Paryż).

estrogeny wpływają na krzepliwość krwi

, gdyż wpływają na krzepliwość krwi, estrogen występuje w połączeniu tabletek (z estrogenami i progestynami), ale również w plastrze lub pierścień antykoncepcyjny może promują tworzenie skrzepu w żyle (zakrzepowo-zatorowych).

gdzie ryzyko zapalenia żyły (żyła zostaje zablokowany) lub zatorowość płucna, jeśli kawałek skrzepu zrywa i wędruje do płuc.

„ryzyko jest mnożony przez dwa lub maksymalnie do pięciu, szczególnie w pierwszym roku i z największą ilością tabletek r Centes. To jest bardzo niskie, od 20 do 40 przypadków na 100 000 kobiet, uspokaja dr Raccah-Tebeka. Problem pojawia się w tych, którzy mają predyspozycje do tych chorób, ponieważ ryzyko jest największe , „

Prudence ryzyko zapalenia żył

Jeśli się przypadki zapalenia żył w rodzinie, które dotknęły jedną lub więcej osób poniżej 50 lat, ważne jest, aby zgłosić się do ginekologa, który przepisze ocenę hemostazy <(liczba płytek krwi i w testach czynników krzepnięcia, białko wpływania na krzepnięcie i niektóre mutacje genetyczne) .

„Jeżeli ocena potwierdza normalnego koagulacji Pacjent będzie mógł przyjąć pigułkę złożoną pod warunkiem, że zaakceptuje przynajmniej jedną konsultację i coroczny test krwi. „

W przeciwieństwie do tego, jeżeli bilans wykaże zaburzenia krwawienia, to będą zorientowane antykoncepcji bez estrogenów. Microprogestative pigułka, implantu lub wkładki

Jeśli chodzi o kobiety, którzy mają zapalenie żył lub zator tętnicy płucnej, oni są trwale zabronione estrogen i tak długo jak są one na antykoagulanty, progestageny

czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego są zwiększone

Inne szkodliwe skutki działania estrogenów. mogą nieznacznie wzrosnąć trójglicerydów i złego cholesterolu we krwi poziom glukozy we krwi, a także ciśnienie krwi. "Należy wziąć to pod uwagę, jeśli kobieta ma już czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, taki jak cukrzyca, nadciśnienie, wysoki poziom cholesterolu lub nadwaga. „

To będzie wtedy zwrócić się do antykoncepcji tylko progestagen lub wkładki.

Pill + = tytoń wybuchowy duet od 35

Para pigułka i tytoniu jest tak” wybuchowy „wymaga, aby dokonać wybór: „od 35 lat, kobieta w połączeniu pigułki, które palą więcej niż pięć papierosów dziennie gromadzi trzy ryzyko sercowo-naczyniowe, które wzmagają siebie: jeden związany z wiekiem, jeden związany z estrogenem i że związane z paleniem tytoniu , I nawet jeśli zdecyduję, myślę, że lepiej dla pigułki niż dla tytoniu. "

Tak właśnie robiła Stephanie, która właśnie osiągnęła decydujący wiek: " Inicjatywa pochodzi ode mnie. Ale jestem zaskoczony, że mój ginekolog nigdy nie ostrzegł mnie, że wiedział, że palę ... " Dr. Bérengère Arnal, ginekolog, zauważa, że ​​„Kobiety i dziewczęta same mają pewne problemy z głuchotą, kiedy mówią o niebezpieczeństwie tej kombinacji zwiększa ryzyko tętnicze”.

Sytuacja jest nieco inna w przypadku raka piersi albo macica, ponieważ kobiety nie mają wyboru: muszą trwale zaprzestać wszelkiej hormonalnej antykoncepcji.

Inne przeciw-wskazania do podjęcia w połączeniu pigułki

  • reszta B lub przedłużone unieruchomienie jednego członka;
  • poporodowa;
  • intensywne migreny z objawami neurologicznymi (zaburzenia widzenia, porażenie ręcznie lub twarzy, trudności w mówieniu ...)
  • ciężka choroba wątroby;
  • ciężka lub ostra niewydolność nerek;
  • lupus, mózgowy oponiak

, aby skupić się na antykoncepcji zdarzeń. ryzyko sercowo-naczyniowe, można zapoznać się z arkuszem edukacyjnym produkowanym przez Haute Autorité de Santé.