Jak zrównoważyć swoją cukrzycę?

Dwa razy na trzy, cukrzyca typu 2 jest przypadkowo odkryta podczas badania krwi. Jest to choroba, która ewoluuje w ciszy. Ale w przypadku braku leczenia może to prowadzić do powikłań (sercowo-naczyniowych, nerek, okulistycznych ...) bardzo poważnych. Element Diagnoza cukrzycy jest jeżeli glukozy (The poziom cukru we krwi ) jest większa niż na czczo 1,26 g / l, przy dwa kolejne testy

Popraw swój styl życia

Ogłoszenie diagnozy nie prowadzi od razu do leczenia, chyba że wyniki są bardzo wysokie. W większości przypadków lekarz najpierw proponuje pacjentowi poprawę swojego stylu życia. Odpowiednia dieta (ograniczenie produktów zawierających cukier, koncentrują się na glikemicznym wskazujące niskiego , unikanie nadwagi ...) aktywność fizyczną i (przynajmniej trzydzieści minut dziennie) miały rzeczywisty wpływ na poziom cukru we krwi. „Każdy powinien mieć ten styl życia. Cztery piąte cukrzycy typu 2 są traktowane. Byłoby o wiele mniej, jeśli po tych zaleceń,” zauważa dr Jean-Jacques Altman,
diabetolog.

Metformina w leczeniu pierwszego rzutu

Jeśli po trzech do sześciu miesiącach wysiłki te są niewystarczające, należy rozważyć leczenie doustne. Pomiar hemoglobiny glikowanej daje sygnał. „Kiedy na początku choroby, to wynikiem jest większy niż 6,5 i 7% w zależności od pacjentów rozpoczynamy metformina do stopniowanych dawkach dwa razy dziennie, a najlepiej po posiłku” wyjaśnia dr Bernard Bauduceau z Francuskojęzycznego Towarzystwa Diabetologicznego

Metformina była stosowana od ponad 50 lat. Jest bardzo tani, z kilkoma efektami ubocznymi. Czasami powoduje to dyskomfort trawienny, ale na ogół przejściowo. "Może obniżyć poziom hemoglobiny glikowanej o jeden do dwóch punktów, bez ryzyka hipoglikemii" - mówi Altman. Jednak cukrzyca jest postępującą chorobą . W miarę upływu czasu komórki trzustki , które wytwarzają insulinę, pogarszają się, co sprawia, że ​​leki stają się mniej skuteczne. Ostatecznie, to zwiększenie dawek metforminy (do 3 g na dzień) lub przyjmować terapii skojarzonej.

czasem trzech leków na receptę cukrzycowej

Oprócz metforminą najbardziej pacjenci przyjmują lek z rodziny sulfonamidów , który stymuluje wydzielanie insuliny. „The sulfonamidy, starsze i tanie leki rekomendowane przez National Health Authority. Ale one stwarzać ryzyko hipoglikemii i promować przyrost masy ciała”, mówi prof Bauduceau.

Ponadto, niektórzy pacjenci muszą monitorować ich poziom glukozy we krwi poprzez pomiar własny, poprzez pobranie kropli krwi na końcu palca. Frankofońskie Society cukrzycy należy zaproponować wymienić sulfonamidy znakiem gliptins , nowe cząsteczki są lepiej przystosowane do starszych, serca lub ryzyka hipoglikemii; . Ale droższe

Jeżeli podwójna terapia nie wystarczy, możliwe jest dodanie trzeciego leku na receptę: a gliptin oprócz metforminą i sulfonamidów. W ostatnich latach, istnieje inny sposób: metformina wraz z GLP-1 pacjentka jest wtryskiwane (codziennie lub co tydzień). „Te produkty są dwa i pół razy droższe niż gliptin, ale zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe i śmiertelność, ryzyko hipoglikemii lub przyrost masy ciała”, mówi prof Bauduceau. "Analogi GLP-1 opóźniają stosowanie insuliny na okres od jednego do dwóch lat", mówi Pr Altman.

Insulina, delikatny pasaż

We Francji blisko 20% chorych na cukrzycę typu 2 stosuje insulinę. Jest to konieczne, gdy inne metody leczenia zawiodły lub pojawiły się komplikacje. Dla niektórych przejście jest trudne. "Insulina wciąż ma zły obraz z powodu zastrzyków, lęku przed hipoglikemicznym wypadkiem i przyrostu masy ciała", przyznaje profesor Bauduceau.

Obecnie istnieje różnych form insulina ze zmiennym czasem działania wstrzykiwacza i wstrzykiwacza są bardziej praktyczne niż stare strzykawki. "Ponad 50% pacjentów potrzebuje tylko jednego zastrzyku dziennie" - wspomina Altman. Aby sprawdzić jego skuteczność, należy wykonać około dwóch samodzielnych pomiarów stężenia glukozy we krwi codziennie. Wszystkie te zabiegi, doustne lub wstrzykiwane, poprawiają poziom glukozy we krwi i zapobiegają powikłaniom. Dawki można modulować zgodnie z wynikami glikowanej hemoglobiny, ważne jest utrzymanie równowagi.

Aby przeczytać także: Jak działają nowe pompy insulinowe