Rwa kulszowa: jak ją złagodzić?

Często występuje ból w pośladku lub w udzie. I często wiąże się z bólem krzyża. Ale prawdziwa rwa kulszowa, ta, która odpowiada kompresji nerwu, jest rzadsza. To wymaga szczególnej opieki.

Istnieje kompresji nerwu kulszowego

kryzys kulszowa jest wywołany przez ucisk nerwu kulszowego korzeni, między czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym (L4-L5) lub pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym a pierwszym kręgiem krzyżowym (L5-S1)

W większości przypadków jest przepukliną krążka, który powoduje . Uszkodzenie nerwu kulszowego może być również spowodowane chorobą zwyrodnieniową stawów lub guzem

Co to jest przepuklina dysku?

Przepuklina dysku, problem na krążek, który służy jako bufor między dwoma kręgami. płyta ta składa się z pierścienia i jądra zawierającego rodzaj żelatyny.

Gdy to pęknięcie pierścienia wskutek szczepu zdarza się, że jądro ucieka przez łzawienie. Tworzy kulę (przepuklinę), która ściska jeden z korzeni nerwu kulszowego. To boli jego stan zapalny. Przepuklina w końcu ulega odwodnieniu i cofa się.

Przepuklina jest bardzo częsta i często pozostaje niezauważona. "30% populacji ma przepuklinę, bez żadnych objawów, mówi Prof. Serge Poiraudeau, szef serwisu fizjoterapia, rehabilitacja szkieletowe szpitalu Cochin, Paryż Niektórzy stają się bolesne, nie zawsze wie, dlaczego „

czytaj też: .. rwa kulszowa: do Co to za ból?

Dlaczego rwa kulszowa też boli?

Rwa kulszowa powoduje ostry ból od dolnej części pleców, aby promieniować w całej nodze. Ból jest spowodowany zapalenie wokół korzenia nerwu

Jego intensywność nie zależy od objętości przepukliny. Podąża bardzo charakterystyczną ścieżką, ponieważ zaczyna się w pośladek i idzie wzdłuż uda i łydki do stopy.

Utrata tonu w nogę to znak ostrzegawczy

" Jeśli kompresja jest między L4 i L5 kręgosłupa, ból przechodzi do dużego palca. Jeśli jest L5-S1, przeniosła się do zewnętrznej krawędzi stopy”, mówi dr Jean-Yves Maigne , kierownik jednostki rehabilitacji funkcjonalnej szpitala Hôtel-Dieu w Paryżu

W rzadkich przypadkach temu bólowi towarzyszy utrata napięcia w nogach i stopie, która może być ostrzegawczy znak paraliżu. Jest to nagły wypadek medyczny, który wymaga operacji

Czy powinienem wykonać radio?

Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż dwa lub trzy tygodnie, MRI lub MRI sprawdzi obecność przepukliny dysku.

„obrazowania może pomóc zwłaszcza jeśli lekarz zapewnia leczenie przez infiltrację, czy operacja jest rozważane” potwierdza dr Maigne.

Jakie zabiegi dla rwy kulszowej?

Kiedy masz kryzys na rwy kulszowej, pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to zająć się sobą. Konieczne jest unikanie wszystkich ruchów, które budzą ból: nie pochylać się do przodu zbyt wiele, nie nosić ciężkich ładunków, wydawać z domu na jakiś czas, nie uprawiać sportu ...

To odpocząć plecy bez obłożnie . „bóle neurologiczne są podkreślone przez zmęczenie i zwiększyć dzięki aktywności fizycznej”, powiedział prof Bernard Fouquet, szef medycyny fizykalnej i rehabilitacji Wycieczki

Przyjmowanie leków przeciwzapalnych

Przyjmowanie leków przeciwzapalnych może przynieść ulgę. „Rzeczywiście, jest to komponent zapalny, który jest problemem, zamiast ucisku nerwu, który niekoniecznie jest kłopotliwe”, , mówi dr Fouquet.

Gdy ból jest nie do zniesienia, lekarz jest czasami przepisać morfinę

Użyj infekcji

Jeśli nic nie działa po dwóch lub trzech tygodniach, zastrzyk kortyzonu można rozważyć wokół nerwu kulszowego w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

"Skuteczność infiltracja jest omawiana, wstrzyknięcie odbywa się bliżej strefy kompresji, głównym ryzykiem jest infekcja, ale jest bardzo słaba ", określa dr Jean-Yves Maigne.

Noszenie gorsetu

Unieruchomienie kręgosłupa przez sześć tygodni może sprzyjać szybszemu gojeniu. Ale znowu, skuteczność nie jest udowodniona.

Czy powinniśmy rozważyć operację przepukliny dysku?

Większość przepuklin dyskowych ustępuje spontanicznie, ale 4 do 5% z nich musi być obsługiwane. Interwencja jest rozważana, gdy po wypróbowaniu wszystkiego pacjent nadal nie odczuwa ulgi. Chirurg usuwa za pomocą cure wszystkie fragmenty jądra, które ściskają nerw.

Czytaj również: Kiedy wykonać przepuklinową tarczę?

Jakie ryzyko nawrotu?

Biorąc pod uwagę trudno zmierzyć ryzyko nawrotu.

Moralność, musisz kontynuować życie, próbując wzmocnić swoje plecy dzięki aktywności fizyczne

Czy zalecane są terapie manualne dla rwy kulszowej?

Chiropraktyka i osteopatia nie są wskazane w kryzysie rwy kulszowej. W rzeczywistości ryzykujemy zwłaszcza porażką. "Możemy próbować, ale manipulacje kręgosłupa działają źle w rwę kulszową, prawdopodobnie dlatego, że nie działają na podrażnienie nerwu" odpowiedz Dr. Jean-Yves Maigne

Czy możemy rozważyć sesje fizjologiczne przeciwko rwie kulszowej?

Masaże mogą złagodzić kryzys w czasie rwy kulszowej, ale fizjoterapeuta nie podejmie żadnego leczenia leczniczego. " Ból zapobiega aktywnemu zarządzaniu pacjentem", wskazuje Yvan Aubier, fizjoterapeuta aktywnego programu zdrowotnego podstawowego funduszu ubezpieczeń zdrowotnych Sarthe.

W przeciwieństwie do fizjoterapia będzie bardzo przydatna po raz drugi, w zapobieganiu nawrotowi : "Leczenie będzie wtedy oparte na ćwiczeniach relaksacji, rozciągania, wzmocnienia mięśni i świadomości mobilności " określa Yvana Aubiera

Ćwiczenie dla uspokojenia bólu

Yvan Aubier oferuje to ćwiczenie rozciągające dla ulżenia w bólu

  1. Połóż się na ziemi z tyłu, nogi zgięte, skalne miednica spłaszcza kręgi lędźwiowe na ziemi
  2. Następnie przyklej ramiona do dywanu, pociągając je poziomo w kierunku stóp. Podciągnij brodę, aby wymazać krzywiznę szyjki macicy
  3. Wdech i powoli przepuszczaj przez usta zachowując pozycję
  4. Jeśli masz problemy z wykonaniem tego ćwiczenia, spróbuj przykleić pośladki do ściany i pociągnij za końcówkę stopy do ciebie.

Przeczytaj również: Rwa kulszowa: 7 wskazówek od reumatologa