Jakie narkotyki mogą uczynić nas bezsilnymi?

Seksualność centralna kwestia nie jest dobra dość często brane pod uwagę, gdy chodzi o leczenie, dla pacjenta lub przepisanie go lekarzowi. Szeroki temat, który omówimy tu tylko w zakresie leków, które indukują „zaburzenia erekcji”, czyli zaburzeń erekcji u mężczyzn.

Erekcja jest wynikiem złożonego procesu fizjologicznego prowadząc do rozluźnienia tętnic prącia i obrzęku prącia. Na poziomie komórkowym, w ostatnim etapie jest działanie tlenku azotu (NO), gaz uwalniany ze śródbłonka (wewnętrznej) w ścianie naczyń krwionośnych w odpowiedzi na stymulację seksualną. Dopóki ten stymulacji erekcji może być kontynuowana z fizjologicznego punktu widzenia.

Działanie NO, co więcej, nie jest specyficzny dla prącia. Mówiąc bardziej ogólnie, układ sercowo-naczyniowy jest używany jako cząsteczki sygnałowej, aby umożliwić naczyń krwionośnych lub rozszerzać - odkrycia sięga trzydziestu lat, który zdobył jej autora Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny w 1998 roku .

Za tymi zaburzeniami, fizjologiczne, psychologiczne ...

Jeśli problemy z erekcją wynikają, mogą być związane z czynnikami fizjologicznymi, takimi jak zaburzenia prostaty, naczyń lub neurologiczne, cukrzyca, hipogonadyzm (brak testosteronu lub produkcji plemników) lub czynniki psychologiczne, takie jak stres lub depresja. Niektóre leki mogą również powodować te zaburzenia. Leczenie terapeutyczne powinno być dostosowane, jeśli naprawdę zaburza jakość życia.

Dlatego przyczyny narkotyków powinny być systematycznie analizowane. Po pierwsze, ponieważ są prawdopodobnie częstsze, niż to sobie wyobrażamy. Po drugie, ponieważ te przyczyny są łatwiejsze do "zarządzania" niż zaburzenia funkcjonalne lub choroby przewlekłe.

Jakie leki mogą być przyczyną tych problemów? Leki psychotropowe z trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak imipramina (Tofranil) i klomipramina (Anafranil) lub serotoniny jak paroksetyna (Paxil) lub fluoksetyny (Prozac), escitalopram (Seroplex) są często oskarżony. Podobnie jak neuroleptyków (Thorazine, Haldol, Abilify).

A liczbę anty-androgeny (Androcur) są szkodliwe dla rozwoju seksualności. Mówiąc bardziej ogólnie, większość leków stosowanych w leczeniu raka prostaty mają ten sam efekt.

Czasami zaangażowany, leczenie przed chorobami serca

Wśród leków sercowo-naczyniowych, leki przeciwnadciśnieniowe są często spowodować. Wszystkie rodziny leków przepisane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienie) mogą mieć negatywny wpływ na erekcję. Tiazydowe leki moczopędne, zawsze przepisywane w przypadkach nadciśnienia tętniczego, a także beta-blokery, często obawiają się z tego powodu nadciśnienia. Ale inhibitory ACE i antagoniści wapnia są również wichrzycielami. Inne leki sercowo-naczyniowe, takie jak digoksyna, amiodaron (amiodaron) i dyzopiramidem (Rythmodan) i statyny też.

Tak więc, niektóre leki mają negatywny aspekt do żywotności Seksualność, zbyt często ukrywana przed pacjentem przez lekarza przepisującego lek

W żadnym wypadku nie należy przerwać leczenia hipotensyjnego. Zwłaszcza, że ​​wysokie ciśnienie krwi może samo w sobie być jedną z przyczyn zaburzeń erekcji. Trudno w skrócie odróżnić potencjalny efekt leku od działania choroby. W tej sytuacji można zaproponować alternatywne leczenie lub dodać bez trudu syldenafil, lepiej znany jako Viagra, i to kiedykolwiek pacjent oceni to jako przydatne. Viagra lub jej analogi, takie jak Levitra lub Cialis, nie są przeciwwskazane w połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Viagra i jej analogi, możliwy środek zaradczy

Komercjalizacja Viagry, dwadzieścia lat temu, w szczególny sposób zmodyfikowała związek między medycyną a seksualnością. Wiele już napisano na temat jego użycia lub jego analogów do "bezpiecznej" męskiej seksualności, która sama "zachowałaby" kobiece szczęście ... Ta molekuła jest w każdym razie możliwym lekarstwem w przypadku zaburzeń erekcji związanych z zażywanie narkotyku, którego nie możesz bez niego.

Jednak używanie Viagry nie zawsze jest możliwe. Przeciw-wskazanie jest całkowita w przypadku podjęcia azotany organiczne (nitrogliceryna, Risordan lub Monicor, itd.) Stosowane w dusznicy bolesnej lub alfa-blokerem (typ Xatral) stosowane w leczeniu przerostu łagodny prostaty. W takim przypadku ryzyko niedociśnienia jest poważne i potencjalnie śmiertelne - zapomnij o Viagrze

Okładce książki, opublikowanej 15 września 2016 r. Tallandier

Jeśli abstynencja staje się problemem nie do pokonania, pacjent jednakże, może przetestować działanie małej dawki Viagry na ciśnienie krwi poprzez samo mierzenie jego ciśnienia krwi godzinę po przyjęciu Viagry lub Levitry, dwie godziny po Cialis. Musi następnie sprawdzić, czy nie jest to mniej niż 90/60 mm słupa rtęci. To monitorowanie ciśnienia krwi może nauczyć go, jak daleko nie może się posunąć, biorąc dwa leki, które są dobrze tolerowane, ale których związek jest potencjalnie bardzo niebezpieczny.

Porozmawiaj o swoich problemach z lekarzem lub porozmawiaj z lekarzem farmaceuta, wybierając dyskretne miejsce apteki, może przełamać tabu, zrozumieć źródło swoich problemów i, jeśli tak, znaleźć sposób na obejście trudności.

François Chast, profesor farmacji, Uniwersytet Paris Descartes - USPC

Oryginalna wersja tego artykułu została opublikowana w The Conversation.